Wahrscheinlich würden die wenigsten Eltern erwarten, sich einmal mit der Frage beschäftigen zu müssen, ob ihr Kind einen Zahnersatz braucht. Doch Zahnersatz ist auch bei Kindern mit Milchzahngebiss mittlerweile nichts Ungewöhnliches mehr und in vielen Fällen sinnvoll und erforderlich. [3] Die Gründe, die den Ersatz eines Zahnes oder gleich einer ganzen Zahnreihe notwendig machen, sind dabei sehr vielfältig und reichen von Karies, über Zahnunfälle bis hin zu seltenen Anlagestörungen. [1,2,3] Bei Zahnersatz für Kinder spielt Ästhetik aber nur eine untergeordnete Rolle. Vielmehr stellt er einen wichtigen Bestandteil für die Entwicklung von Sprache und Kautechnik dar. [1]
Warum benötigen auch Kinder Zahnersatz?
Es gibt eine ganze Reihe von Gründen, die Zahnersatz bei Kindern erforderlich macht.
Die häufigste Erkrankung, die im Kindesalter zum Verlust von Zähnen führt und damit einen Ersatz nötig macht, ist Karies. Dabei steigt die Zahl der Kinder mit diagnostiziertem Kariesbefall der Milchzähne stetig und es wird angenommen, das 5-15 Prozent der Kinder darunter leiden. [1]
Vor allem bei kleinen Kindern ist die sogenannte Nuckelflaschenkaries verbreitet. [1] Diese Kariesform entsteht, wenn die Kinder über einen langen Zeitraum an Baby-Fläschchen mit gesüßtem, zuckerhaltigem Saft nuckeln und so das Wachstum von Bakterien, die Karies verursachen, begünstigen.
Des Weiteren kann es zu Unfällen kommen, die mit dem Verlust eines oder mehrerer Zähne einhergehen und so eine Lücke im Gebiss entstehen lassen. [1]
Sehr selten kommt auch eine fehlende Anlage der Zähne vor. Das heißt die Milchzähne bilden sich durch eine Störung im Entwicklungsprozess des Gebisses erst gar nicht aus. [1]
Warum sollten fehlende Milchzähne ersetzt werden?
Zuweilen wird der Ersatz fehlender Milchzähne für unnötig angesehen, da ihnen einige Jahre später die bleibenden Zähne folgen. Doch auch die Milchzähne erfüllen einige wichtige Funktionen, die für die gesunde Entwicklung eines Kindes unerlässlich sind.
Auf der Hand liegt ihre elementare Funktion beim Zerkauen der Nahrung, dem Erlernen einer Kautechnik und dem Training der Kiefermuskulatur. Eine Folge können dementsprechend auch Zungenfehlfunktionen und falsche Schluckmuster sein. [1]
Eine ebenso wichtige Rolle spielen die Zähne bei der sprachlichen Entwicklung, welche durch Zahnlücken beeinträchtigt werden kann. So sind die Zähne ein elementarer Bestandteil der Lautbildung (Phonetik), welche zum Sprechen benötigt wird. [1]
Am wichtigsten ist jedoch die Platzhalterfunktion der Milchzähne. Fehlt ein Milchzahn, entsteht eine Lücke im Gebiss. Die benachbarten Zähne verlieren an Stabilität und kippen seitlich in die Lücke ab. Auf diese Weise hindern sie den zu diesem Zeitpunkt im Zahnfleisch verborgenen und bleibenden Zahn daran, an die Oberfläche durchzubrechen. [1,5] Die Folge sind komplexe Zahnfehlstellungen, welche später eine aufwändige, kieferorthopädische Behandlung erfordern.
Nicht zuletzt haben gerade die Schneidezähne eine wichtige ästhetische Funktion und viele Kinder werden aufgrund von Zahnlücken gehänselt, schämen sich deswegen oder ziehen sich sozial zurück.
Welche Möglichkeiten für einen Zahnersatz gibt es?
Ein Zahnersatz im Kindesalter stellt hohe Herausforderungen an Zahnärzte und Zahntechniker, denn Kiefer und Gebiss befinden sich bei Kindern noch im Wachstum, sodass der Ersatz einer ständigen Anpassung bedarf. Bei fehlenden Milchzähnen kommen meist so genannte „Lückenhalter“ zum Einsatz. [4] Sie werden über Klammern in den benachbarten Zähnen verankert und nehmen solange die Position des verlorenen Zahns ein, bis der bleibende Zahn durchbricht. Fehlt eine ganze Reihe von Zähnen, beispielsweise alle oberen Schneidezähne nach einem Sturz, können auch herausnehmbare (Teil)prothesen angefertigt werden, die ebenfalls über Klammern an den seitlichen Zähnen befestigt werden. [1,4,5]
Festsitzender Zahnersatz wie Implantate, Kronen oder Brücken finden erst nach Abschluss des Kieferwachstums Anwendung und werden in der Regel nicht vor dem 19. Lebensjahr eingesetzt.
Dennoch existieren auch spezielle Milchzahnbrücken und zerstörte Zahnkronen können mittels Kunststoffaufbau wiederhergestellt werden. [5]
Es gibt also eine ganze Reihe verschiedener Zahnersatzmöglichkeiten bei Kindern. Wie beim Erwachsenen können sich diese erheblich in Material und Qualität unterscheiden. Als Besonderheit muss der Zahnersatz bei Kindern, da sie sich noch im Wachstum befinden, häufiger angepasst werden. [3]
Die Kosten dafür werden von den Krankenkassen allerdings, wie beim Erwachsenen, nur mit einem Festzuschuss teilfinanziert. [3] Es handelt sich also um eine kostenintensive Behandlung und der Abschluss einer Zahnzusatzversicherung kann ratsam sein.
Der Vorsorgedienst Deutschland bietet auf seinem Ratgeber viele weitere Informationen und Handlungsempfehlung zur Zahnzusatzversicherung für Kinder an.
Die beste Möglichkeit ist jedoch, einen Zahnersatz durch richtiges Zähneputzen zu vermeiden und die Kinder schon früh an adäquate Mundhygiene heranzuführen.
[1] „Zahnersatz bei Kindern“, http://www.prodente.de/zahnersatz/kinder/zahnersatz-fuer-kinder.html, 25.04.2015
[2] „Zahnersatz bei Kindern“, http://zibb.de/patient/zahnersatzrat/zahnersatzbeikindern.html, 25.04.2015
[3] „Zahnersatz bei Kindern“, http://www.zahnersatzsparen.de/themenwelt/zahnersatz-bei-kindern/, 25.04.2015
[4] „Zahnersatz für Zahnlücke“, http://www.optimale-zahnbehandlung.ch/index.php/zahnersatz?start=15, 25.04.2015
[5] „Zahnersatz bei Kindern? Wann ist das notwendig?“, http://kingkalli.de/zahnersatz-bei-kindern-wann-ist-das-notwendig/, 25.04.2015
